你或許聽說過GLP-1藥物的大名，譬如司美格魯肽或替爾泊肽。它們能有效調(diào)節(jié)食欲，助力減重（必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用），被許多人奉為“減重神藥”。
然而，一個令人困惑的“同藥不同效”現(xiàn)象普遍存在：有些人用藥后體重明顯下降，效果顯著；而另一些人卻收效甚微，還要忍受惡心、嘔吐等副作用的困擾。
這背后，難道只是意志力或生活習(xí)慣的差異嗎？最新科學(xué)研究給出了一個出人意料的視角：答案可能就藏在你的基因里。
近日，一項發(fā)表在權(quán)威期刊《自然》上的研究首次揭示了兩個與食欲、消化緊密相關(guān)的基因變異，可能與人們對這類GLP-1受體激動劑藥物的不同反應(yīng)有關(guān)。這項研究由基因檢測公司23andMe研究所科學(xué)家完成。他們像偵探一樣，在數(shù)據(jù)庫浩瀚的基因海洋中搜尋與藥效差異相關(guān)聯(lián)的蛛絲馬跡。最終，鎖定了關(guān)鍵的基因變異。
第一個變異位于GLP-1受體基因本身。它的變異就像“鎖”的形狀發(fā)生了極其微小的改變。攜帶此變異的個體，在使用藥物后身體質(zhì)量指數(shù)的平均降幅略高，能多減重0.641%。雖然這個數(shù)字聽起來不大，但卻有統(tǒng)計學(xué)和生物學(xué)意義。
第二個變異則位于胃抑制肽受體的基因中。這個變異被發(fā)現(xiàn)與使用替爾泊肽的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的副作用風(fēng)險相關(guān)，但它似乎并不影響減重效果。這提示我們，副作用的產(chǎn)生有另一套獨立的遺傳邏輯，某些人的基因，可能讓他們對藥物的胃腸道反應(yīng)更敏感。
這些發(fā)現(xiàn)無疑令人興奮，它們首次在大規(guī)模數(shù)據(jù)中證實，個體基因的細(xì)微不同，可能是導(dǎo)致“同藥不同效”的重要原因之一。然而，科學(xué)家也冷靜地指出，基因影響效果，卻并非所有故事的結(jié)局。分析表明，包括性別、年齡，以及選擇哪一種具體藥物在內(nèi)的非遺傳因素，仍然是預(yù)測減重效果更強有力的指標(biāo)。遺傳因素在當(dāng)下看來，其影響力相對有限。
但這項研究意味著，未來我們或許能夠通過基因檢測，在接受治療前粗略地預(yù)測某個人對“減重神器”的可能反應(yīng)和副作用風(fēng)險，從而實現(xiàn)更個體化、更精準(zhǔn)的肥胖癥治療。
這也告訴我們，當(dāng)發(fā)出“為什么別人有效，我卻不行”的沮喪抱怨時，可以少一份自我苛責(zé)。你的身體密碼本就獨一無二，而科學(xué)正在努力解讀其中關(guān)于健康的章節(jié)，以期在未來為每一個人找到那把真正適合自己的“鑰匙”。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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