□棗莊市立醫(yī)院 褚媛媛
手術(shù)是治療疾病的重要手段，但面對(duì)陌生的環(huán)境和未知的流程，許多患者會(huì)感到緊張不安。手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過(guò)科學(xué)規(guī)范的流程和細(xì)致入微的關(guān)懷，為患者筑起安全防線。了解手術(shù)室護(hù)理流程，患者可以更加安心地迎接手術(shù)。
術(shù)前準(zhǔn)備
身份與手術(shù)部位雙重確認(rèn)進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)士會(huì)通過(guò)腕帶、病歷、患者自述等方式，反復(fù)核對(duì)姓名、年齡、手術(shù)部位等信息。涉及左右側(cè)的手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用標(biāo)記筆在患者手術(shù)部位做醒目標(biāo)記，確保“正確的人在正確的部位接受正確的手術(shù)”。
物品管理患者需提前取下首飾、活動(dòng)假牙、隱形眼鏡等物品，女性患者不涂口紅及指甲油。此外，術(shù)前需更換清潔病員服，避免自帶衣物攜帶細(xì)菌。
身體準(zhǔn)備麻醉狀態(tài)下，患者的吞咽反射減弱，若胃內(nèi)有食物或水，可能反流至氣管引發(fā)窒息。因此，成人通常需術(shù)前8小時(shí)禁食、2~4小時(shí)禁水。皮膚清潔能減少切口感染風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)需由護(hù)士專業(yè)處理，避免自行剃毛劃傷皮膚。
心理調(diào)適護(hù)士會(huì)通過(guò)視頻、圖文資料講解手術(shù)流程，用通俗語(yǔ)言解釋麻醉方式、術(shù)后可能的不適及應(yīng)對(duì)方法。若感到焦慮，可主動(dòng)告知護(hù)士。
術(shù)中護(hù)理
環(huán)境控制手術(shù)室采用層流凈化系統(tǒng)，空氣經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾后進(jìn)入，溫度維持在22~25℃，濕度控制在30%~60%。適宜的環(huán)境能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免患者因低溫引發(fā)寒戰(zhàn)或高溫導(dǎo)致不適。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡量減少噪聲，保護(hù)患者隱私，如用毛毯遮擋非手術(shù)區(qū)域。
生命體征監(jiān)測(cè)麻醉醫(yī)生及護(hù)士會(huì)持續(xù)觀察血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，并通過(guò)保溫毯、輸血輸液加溫裝置維持患者的體溫。
無(wú)菌操作醫(yī)護(hù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴手套、口罩和帽子，手術(shù)器械經(jīng)過(guò)高壓蒸汽滅菌或低溫等離子滅菌處理。傳遞器械時(shí)，護(hù)士會(huì)嚴(yán)格遵循“無(wú)菌區(qū)域不觸碰、污染物品及時(shí)更換”原則，確保手術(shù)全程無(wú)菌。
術(shù)后護(hù)理
麻醉蘇醒期術(shù)后，患者會(huì)被送入麻醉恢復(fù)室，護(hù)士會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，直至其意識(shí)完全清醒?；颊呖赡芨械筋^暈、惡心或寒戰(zhàn)，護(hù)士會(huì)通過(guò)調(diào)整床位、加蓋被褥或使用止吐藥物緩解癥狀。
疼痛管理護(hù)士會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)分量表評(píng)估患者的疼痛程度，聯(lián)合醫(yī)生制訂鎮(zhèn)痛方案。輕度疼痛可通過(guò)放松訓(xùn)練或分散注意力緩解，中重度疼痛則會(huì)按醫(yī)囑使用止痛藥物。及時(shí)反饋疼痛感受，有助于護(hù)士調(diào)整護(hù)理措施。
切口與引流管護(hù)理保持切口干燥清潔，觀察是否有紅腫、滲液或異味。若放置引流管，責(zé)任護(hù)士會(huì)定期更換引流管，并檢查管道通暢性，記錄引流液的顏色和量。翻身或活動(dòng)時(shí)需注意保護(hù)管道，避免牽拉導(dǎo)致疼痛或脫落。
飲食與活動(dòng)術(shù)后飲食需從流食逐步過(guò)渡到正常飲食，高蛋白、高維生素食物有助于傷口愈合。早期活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓，但需遵循護(hù)士指導(dǎo)，避免過(guò)度用力或劇烈運(yùn)動(dòng)。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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