□記者孫倩文
孩子吃東西不小心噎到了，緊急時(shí)刻拿出防噎神器——海姆立克急救儀，按一下按鈕，就能將異物吸出，整個(gè)過程也就幾秒鐘……不少家長看了這樣的短視頻后“種草”了同款防噎神器。
此類防噎神器真的有用嗎？11月3日，記者在電商平臺(tái)上搜索發(fā)現(xiàn)，多款“急救儀”正在售賣，熱門款銷量甚至超5萬件。查看買家評(píng)論，部分家長抱著“以防萬一”的心態(tài)下單，也有人使用后覺得它是“智商稅”。然而，記者發(fā)現(xiàn)，一些商家打著“三甲急救認(rèn)證”“醫(yī)院同款”的旗號(hào)宣傳，產(chǎn)品卻沒有獲得醫(yī)療器械相關(guān)認(rèn)證。
“一老一小”
易發(fā)生異物卡喉
近日，6歲的朵朵跟家人說話時(shí)，突然發(fā)生一陣劇烈的嗆咳。只見她小臉憋得通紅，手指著脖子，眼淚直流。原來，她邊玩邊吃水果時(shí)，不小心把水果卡進(jìn)了喉嚨。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院急診科主治醫(yī)師韋良魁介紹，異物卡喉導(dǎo)致的氣道阻塞是急診科常見的一類疾病，如果處理不及時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。該院急診科每年接診氣道異物的患者大約有400例，其中造成嚴(yán)重窒息的大約30例，6歲以下兒童占90%，3歲以下的嬰幼兒更為多見。
“嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時(shí)嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成氣道阻塞；部分老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，容易將口中食物等吸入氣道造成氣道阻塞?！表f良魁提到，可造成氣道阻塞的異物多種多樣，主要是食物類，如各類堅(jiān)果（花生、瓜子等）、果凍糖果、小個(gè)水果（葡萄、龍眼等）、大塊肉類、糯米類等食物。少部分為各類文具（筆帽、橡皮）、玩具（玻璃球、氣球）等。
韋良魁提醒，日常生活中預(yù)防氣道異物阻塞，建議大家遵循“食不言，寢不語”古訓(xùn)，吃東西的時(shí)候盡量細(xì)嚼慢咽。尤其對(duì)老人和小孩食用容易發(fā)生呼吸道阻塞的食物要特別關(guān)注，不能疏忽大意。比如老人和小孩吃果凍時(shí)，可以先弄碎后再食用。老人和小孩盡量不吃花生、瓜子等小堅(jiān)果類食物。龍眼、葡萄、櫻桃等水果，可以剝開去核后再食用。此外，要注意防范小孩誤吞食紐扣、玻璃彈珠、小橡皮等物品。
臨床急救中暫未推廣使用防噎神器
小朋友邊吃東西邊在沙發(fā)上玩耍，突然零食卡進(jìn)喉嚨。很快，孩子的臉就憋得通紅，不?？人?、呼吸困難。孩子?jì)寢屃⒖唐鹕?，想做海姆立克急救，可一著急?dòng)作全忘了。這時(shí)爸爸趕緊拿出家里的海姆立克急救儀，把面罩裹住孩子的口鼻，按下按鈕，“砰”的一聲，一顆爆米花就被吸了出來，全程只用了幾秒鐘……短視頻平臺(tái)上，不少博主測評(píng)防噎神器，評(píng)論里不少人回復(fù)“買了，備著以防萬一”，也有人質(zhì)疑防噎神器到底有沒有用。
記者在某電商平臺(tái)搜索“防噎神器”，發(fā)現(xiàn)價(jià)格為幾十元到幾百元不等。其中一家店鋪顯示產(chǎn)品銷量超5萬件，介紹頁面顯示：該產(chǎn)品又叫咽喉負(fù)壓吸引器，是利用負(fù)壓抽吸原理，通過在上氣道形成瞬間負(fù)向氣流，將氣道阻塞異物吸出，不用按壓胸腹部，沒有臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)，操作更簡單，施救時(shí)間更短。
防噎神器真的像宣傳得那么好嗎？根據(jù)中國食品藥品檢定研究院發(fā)布的《2024年第二次醫(yī)療器械產(chǎn)品分類界定結(jié)果匯總》，“防窒息急救器”建議按照第二類醫(yī)療器械管理。記者詢問店鋪客服，該店鋪的產(chǎn)品是否為二類醫(yī)療器械?？头貜?fù)：“不屬于，屬于防護(hù)用品?！?/p>
用戶評(píng)價(jià)也呈現(xiàn)兩極化。有買家表示“親戚家孩子吃果凍噎住，多虧了防噎儀及時(shí)施救”，也有買家稱“不好用，智商稅”。
家里到底有沒有必要常備防噎神器？河南省人民醫(yī)院急診搶救護(hù)士長鄒琦提到，在臨床急救中目前暫未推廣使用該設(shè)備。“因?yàn)槊恳晃换颊吣挲g、體形、發(fā)生梗阻的原因等都不盡相同，醫(yī)護(hù)人員需要評(píng)估患者的實(shí)際情況，采取合適的急救手段?！?/p>
學(xué)會(huì)海姆立克急救法正確應(yīng)對(duì)氣道異物阻塞
“其實(shí)沒有什么所謂的神器，任何一種急救設(shè)備或者技術(shù)，都有一定的局限性。知道什么時(shí)候需要施救，如何正確地施救才是最重要的?！编u琦說道，無論是海姆立克急救法還是背部拍擊，手法施救是最方便的，在任何場合都能立即使用。這在緊急情況下至關(guān)重要，因?yàn)榇藭r(shí)每延遲一秒都可能危及生命。
韋良魁提醒，如果不幸發(fā)生氣道異物阻塞，家長不要慌亂，應(yīng)第一時(shí)間撥打120急救電話，聽從急救人員指揮，同時(shí)實(shí)施海姆立克急救法。正確實(shí)施海姆立克急救法，要記住口訣：“剪刀、石頭、布?！?/p>
剪刀：一只手食指和中指并攏，放在患者肚臍以上。
石頭：另一只手握拳，拳眼（拇指側(cè)）向內(nèi)，放在“剪刀”找到的位置上方（即肚臍與胸骨之間的腹部正中線）。
布：然后將“剪刀”手放開，包住“石頭”拳。
用力沖擊：用雙臂從患者身后環(huán)抱其腰部。用力向患者的后上方進(jìn)行快速、猛烈地?cái)D壓。每次沖擊都應(yīng)是單獨(dú)、有力的動(dòng)作，目的是利用肺部殘留空氣將異物沖出。
需要注意的是，針對(duì)不同身體階段的人群，海姆立克的操作方法也不相同：
對(duì)于1歲以上的兒童或成人，當(dāng)患者可以站著或坐著時(shí)，施救者應(yīng)站在患者后面，前腿呈弓步狀，置于患者雙腳間。一手握拳，以大拇指側(cè)與食指側(cè)對(duì)準(zhǔn)患者肚臍上兩橫指處的腹部，另一手包住拳頭并握緊，雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。患者要處于前傾位，頭部略低，嘴要張開，有利于呼吸道異物被排出。
當(dāng)患者躺在地上不省人事時(shí)，可取仰臥位，首先開放患者的呼吸道，然后施救者兩腿分開跪在患者大腿外側(cè)地面上。一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位，另一手掌覆蓋其手掌之上，進(jìn)行沖擊性地、快速地、向上方壓迫，反復(fù)至咽喉異物被沖出。
如果自己被異物卡住，此時(shí)別慌張?？梢圆捎靡恢皇治杖?，另一只手握在拳頭之上，雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)向上壓迫自己的腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行。也可以稍稍彎下腰，靠在一個(gè)固定物體上（如桌子邊緣、椅背、欄桿等），以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊，重復(fù)操作，直至異物吐出。
若是1歲以下的嬰兒有呼吸道異物，則不可用海姆立克急救法，以免傷及腹腔內(nèi)器官，應(yīng)改為拍背壓胸法。先讓嬰兒呈俯臥位趴在施救者前臂，頭部稍向下前傾，用手支撐嬰兒頭部及頸部，另一手在其背部兩肩胛骨間拍背5次，依患者年紀(jì)決定力量的大小。再將嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指沖擊性壓迫胸部5次，重復(fù)上述動(dòng)作直到異物吐出。
對(duì)于肥胖者或者孕婦等無法實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)海姆立克腹部沖擊法的人群，鄒琦建議可以使用胸部沖擊法來替代?！爸劣谒^的‘急救儀’是否能成為一種有價(jià)值的補(bǔ)充工具，需要更多的實(shí)際案例應(yīng)用才能得出結(jié)論?！?/p>
（責(zé)任編輯：梁艷）
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